บันทึกแพทย์

ข้อมูลการบันทึกแพทย์

ในส่วนนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับการบันทึกข้อมูลของสัตว์ป่วย

 

การรักษา

คลิกบันทึกแพทย์ > การรักษา

ระบบจะแสดงข้อมูลการบันทึกข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับสภาพร่างกายของสัตว์ป่วย

โดยรายละเอียดการรักษาประกอบด้วย

บันทึกภายใน 

การบันทึกภายในคือการบันทึกของทีมแพทย์หรือพนักงานภายในโรงพยาบาล เพื่อให้ผู้ใช้งานเข้าใจกันภายในโรงพยาบาล

  1. ผู้ใช้งานคลิก บันทึกหมายเหตุ
  2. กรอกข้อมูลที่ต้องการบันทึก
  3. คลิกบันทึก


อาการเบื้องต้น

ในส่วนนี้จะเป็นข้อมูลที่เจ้าหน้าที่ได้ทำการบันทึกไว้ก่อนทำการส่งคิวเข้าห้องรอคิวรักษาในกรณีที่ต้องแก้ไขอาการเบื้องต้นสามารถทำได้ โดย

  1. คลิกที่บันทึกอาการ

  2. กรอกอาการเบื้องต้นที่ต้องการแก้ไข

  3. คลิกบันทึก > ระบบจะทำการบันทึก


ประวัติ / ปัญหา (HE)

เป็นการบันทึกประวัติหรือปัญหาของสัตว์ป่วย 

  1. คลิกบันทึกหมายเหตุ

  2. กรอกประวัติ/ปัญหา ของสัตว์ป่วย

  3. คลิกบันทึก > ระบบจะทำการบันทึก

 
 

ในส่วนนี้เป็นบันทึกการตรวจสอบร่างกายของสัตว์ป่วยโดยแพทย์หรือพนักงาน
  1. คลิกบันทึกหมายเหตุ

  2. กรอกประวัติ/ปัญหา ของสัตว์ป่วย

  3. คลิกบันทึก > ระบบจะทำการบันทึก

 
 

ในส่วนนี้เป็นบันทึกการระบบร่างกายของสัตว์ป่วยโดยแพทย์หรือพนักงาน

  1. คลิกบันทึกหมายเหตุ
  2. ระบบจะแสดงหน้าต่างให้ผู้ใช้งานเลือกการตรวจและกรอกผลตรวจ
  3. คลิกตกลง > ระบบจะทำการบันทึก


ลักษณะภายนอก

ในส่วนนี้เป็นบันทึกลักษณะภายนอกของสัตว์ป่วยโดยแพทย์หรือพนักงาน

  1. คลิกแก้ไขลักษณะภายนอก
  2. ระบบจะแสดงหน้าต่างเพื่อให้ผู้ใช้งานกรอกลักษณะภายนอก
  3. คลิกตกลง > ระบบจะทำการบันทึก


สัญญาณชีพ

ในส่วนนี้จะเป็นการบันทึกข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับสภาพร่างกายของสัตว์ป่วย น้ำหนัก, อุณหภูมิร่างกาย, ความดัน, การเต้นหัวใจ, การหายใจ, และค่าออกซิเจนในเลือด (SpO2) ค่าเหล่านี้เป็นตัวชี้วัดที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพทั่วไปของสัตว์ป่วยกรณีที่ต้องการแก้ไขสามารถทำได้โดย 

  1. คลิกที่ปุ่มแก้ไขสะญญาณชีพ

  2. ผู้ใช้งานทำการแก้ไขข้อมูลของสัตว์ป่วยในหัวข้อที่ต้องการเปลี่ยน

  3. คลิกตกลง > ระบบจะทำการบันทึก


การวินิจฉัยแพทย์ (DX)

ในส่วนของการวินิจฉัยแพทย์ เป็นการบันทึกข้อมูลที่แพทย์สรุปปัญหาของสัตว์ป่วยที่เกี่ยวข้องจากข้อมูลที่ได้รับ เช่น การระบุโรคที่เป็นสาเหตุของอาการ 

  1. คลิกบันทึกหมายเหตุ

  2. กรอกการวินิจฉัยแพทย์

  3. คลิกบันทึก


รายการรักษา (TX)

ในส่วนนี้เป็นบันทึกรายการรักษาของสัตว์ป่วยโดยแพทย์หรือพนักงาน

  1. คลิกบันทึกหมายเหตุ

  2. กรอกรายการรักษา ของสัตว์ป่วย

  3. คลิกบันทึก


รายการจ่ายยา (RX)

ในส่วนนี้เป็นบันทึกรายการรักษาของสัตว์ป่วยโดยแพทย์หรือพนักงาน

  1. คลิกบันทึกหมายเหตุ

  2. กรอกรายการจ่ายยา ของสัตว์ป่วย

  3. คลิกบันทึก


การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย (FD)

ในส่วนนี้เป็นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของแพทย์ เช่น เป็นการบันทึกเกี่ยวกับการกำหนดแผนการรักษาหรือกำหนดการดูแลต่อให้กับสัตว์ป่วยที่มาใช้บริการที่คลินิก 

  1. คลิกบันทึกหมายเหตุ

  2. กรอกการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ของสัตว์ป่วย

  3. คลิกบันทึก


การให้ข้อมูลลูกค้าและการดูแล (CE)

ในส่วนนี้เป็นการกรอกคำแนะนำข้อมูลและการดูแลสัตว์ป่วย

  1. คลิกบันทึกหมายเหตุ

  2. กรอกการให้ข้อมูลลูกค้าและการดูแล

  3. คลิกบันทึก

 


Was this article helpful?